Erektilná dysfunkcia implikuje multifaktoriálny psychosomatický syndróm, ktorý sa vyskytuje u mužov v akomkoľvek veku, charakterizovaný typickými príznakmi zníženia kvality erekcie potrebnej na uspokojenie sexuálnej túžby.
Impotencia u mužov po 50. roku života môže byť indikátorom dysfunkcie mnohých orgánov. Erektilná dysfunkcia výrazne znižuje kvalitu života muža.
Impotencia je chápaná ako neschopnosť dosiahnuť plnú a stabilnú erekciu, neschopnosť ju udržať a zabezpečiť úspešný pohlavný styk. Pojem „impotencia" sa považuje za zastaraný, ale dodnes sa používa v každodennom živote a nestráca svoj význam.
V urologickej praxi je zvykom používať termín „erektilná dysfunkcia".
U mužov po 50 rokoch frekvencia zníženia potencie dosahuje 25%. Sťažnosti na erektilnú dysfunkciu vrcholia v šiestej dekáde.
Príčiny slabej potencie a impotencie po 50 rokoch
Mužská potencia po 50 rokoch slabne z mnohých dôvodov. Nahromadené zdravotné problémy sa prejavujú nielen prejavmi chorôb srdca, ciev, tráviaceho traktu, kĺbov, ale aj problémami vo fungovaní reprodukčného systému.
Hlavnými príčinami zníženej potencie u mužov nad 50 rokov sú vaskulárne patológie, psychické poruchy a ochorenia nervového systému. Navyše u mužov nad 50 rokov sa adenóm prostaty často považuje za príčinu erektilnej dysfunkcie.
Podľa medzinárodných štúdií existuje niekoľko hlavných príčin impotencie u starších mužov:
- Cievne: ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, narušený metabolizmus tukov (zvýšená hladina cholesterolu, lipoproteín s nízkou hustotou, vysoký aterogénny index). Tieto vaskulárne faktory vedú k patologickému fungovaniu kavernóznych dutín penisu, v tepnách a žilách sa vytvárajú zúženia, ktoré bránia normálnemu plneniu krvi, čo bráni erekcii. Pre normálnu potenciu u mužov je potrebná expanzia žíl kavernóznych teliesok penisu, čo je nemožné pri vaskulárnej patológii, ktorá je daná zvýšenými hodnotami krvného tlaku, aterosklerotickými plakmi v brušnej aorte. Progresívne varixové ochorenie postihujúce cievy malej panvy vedie k impotencii aj u mužov nad 50 rokov.
- Neurogénne: centrálne a periférne. K centrálnym patrí parkinsonizmus, skleróza multiplex, mozgový infarkt, epilepsia. Medzi periférne patria patológie nervového systému spôsobené inými chorobami, najmä diabetes mellitus, alkoholizmus, polyneuropatia. Tieto ochorenia vedú k postupnému narušeniu trofizmu tkanív pohlavných orgánov, degeneratívnym procesom v nervových vláknach.
- Urologické: adenóm prostaty, chronická prostatitída.
- Iatrogénne v dôsledku poskytovania lekárskej starostlivosti: poškodenie nervov konečníka, semenníkov, prostaty, močového mechúra počas chirurgických zákrokov.
- Traumatické: poranenia panvy, poškodenie pohlavných tepien, močovej trubice, miechy, zlomeniny panvových kostí.
- Endokrinné: obezita, nedostatočná alebo nadmerná funkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus 1. a 2. typu, patologické stavy hypofýzy, nadobličiek (Itsenko-Cushingov syndróm).
- Lieky: užívanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak, obnovujú srdcový rytmus, diuretiká, antidepresíva, antialergiká, trankvilizéry, antiandrogény, niektoré hormonálne látky (estrogény, analógy a antagonisty hormónov uvoľňujúcich hormóny hypofýzy, antiandrogény).
- Anatomické, čo znamená anomálie alebo choroby penisu: Peyronieho choroba, hypo a epispádia, zlomenina penisu, silné zakrivenie penisu.
- Psychologické: porušenie sexuálneho vzrušenia v dôsledku dvoch typov provokujúcich faktorov. Generalizovaný typ znamená úplný nedostatok libida, porušenie intimity vo vzťahu. Situačný typ znamená výrazný vplyv stresu na telo muža, osobné vzťahy s partnerom. Situačná impotencia spravidla nie je patológia a vyžaduje si riešenie osobných problémov, po ktorých sa obnoví erektilná funkcia.
V dôsledku sexuálneho vzrušenia vedie nervový impulz pozdĺž článkov reflexného oblúka zdravého muža k stabilnej erekcii. Tento proces je založený na uvoľňovaní oxidu dusnatého, ktorého zdrojom sú bunky vnútornej výstelky krvných ciev penisu.
Aby erekcia mohla vzniknúť a pokračovať, musí nervový impulz dosiahnuť bunky hladkého svalstva, ktoré tvoria cievy penisu. Výsledkom je, že nervové zakončenia interagujú s endotelom (vnútorná vrstva krvných ciev) a uvoľňuje sa oxid dusnatý.
Oxid dusnatý zase aktivuje enzým, ktorý podporuje uvoľňovanie iónov vápnika z buniek. Bunky hladkého svalstva sa uvoľňujú a dochádza k erekcii.
Plné fungovanie reflexného oblúka, ktorý poskytuje normálnu potenciu, je možné len vtedy, ak je zachovaný zdravý stav jeho väzieb: nervy, krvné cievy, endokrinné žľazy.
Patogenéza porúch potencie u mužov nad 50 rokov je spojená so znížením uvoľňovania oxidu dusnatého bunkami ciev penisu. V dôsledku toho je narušená kaskáda reakcií, ktoré poskytujú úplnú erekciu.
Mnoho orgánov a systémov sa podieľa na procese vytvárania normálnej potencie u 50-ročného muža. Množstvo chorôb, s ktorými sa dospelý muž po šesťdesiatke nevyhnutne stretáva, vedie k porážke jedného z článkov reflexného oblúka, ktorý poskytuje potenciu.
Takmer každý muž zažíva epizódy impotencie vo veku 50 rokov, avšak v závislosti od závažnosti dysfunkcie rôznych orgánov a systémov môže byť erektilná dysfunkcia situačná (dočasná) alebo pretrvávajúca.
Dôležité
Pretrvávajúca impotencia u 50-ročného muža si vyžaduje systematický a integrovaný prístup k liečbe. Jednostranný prístup k liečbe impotencie vedie k dočasnému zlepšeniu situácie.
Diagnóza impotencie
Nie všetci muži sa pri riešení problémov s potenciou obracajú na urológa a sexuálneho terapeuta. Zástupcovia silnejšieho pohlavia spravidla používajú ľudové prostriedky alebo nezávisle nakupujú populárne prostriedky v lekárni na zlepšenie potencie.
Komplexná diagnostika impotencie u mužov nad 50 rokov pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Ultrazvuk malej panvy vrátane transrektálneho ultrazvuku prostaty, farmakodoplerografia ciev penisu;
- vizuálny test erotickej stimulácie;
- sledovanie tumescencií penisu, vrátane nočných;
- palpácia prostaty cez konečník;
- kavernózografia, spongiozografia;
- CT a MRI;
- štúdium funkcií endotelu ciev penisu (koronárna angiografia s acetylcholínom, štúdium prietokovo závislej expanzie brachiálnej artérie vo vzorke s jej zúžením, laserová dopplerovská flowmetria, štúdium tonusu periférnych artérií);
- biochemický krvný test, glukózový tolerančný test, hodnotenie krvného lipidového spektra;
- Ultrazvuk brušných orgánov;
- krvný test na hormóny (mužské a ženské pohlavie, hormóny štítnej žľazy a nadobličiek);
- krvný test na špecifický antigén prostaty;
- štúdie srdca a krvných ciev (veloEKG, ultrazvuk).
Dôležitým bodom pri diagnostike základných príčin impotencie u mužov nad 50 rokov je konzultácia sexuológa a psychológa. Okrem toho sa na určenie patológie potencie široko používajú testy, ktoré sú široko dostupné na internete, napríklad ICEF.
Ako zvýšiť potenciu po 50
Liečba impotencie u mužov po 50. roku života v prevažnej väčšine prípadov prebieha konzervatívnou metódou vrátane medikamentóznej terapie a intervencie psychológa.
V prvom rade je pre úspešnosť liečby impotencie u mužov v zrelom veku potrebné čo najviac vyliečiť alebo obnoviť patologické stavy srdca a ciev, endokrinného systému, ochorenia pečene, obličiek, močového mechúra a prostatickej žľazy.
Potencia u mužov vo veku 50 rokov bez chronických patológií vnútorných orgánov môže byť korigovaná populárnymi prostriedkami - inhibítormi fosfodiesterázy (PDE).
Inhibítory PDE v mužskej sexuálnej patológii sú najúčinnejšie a rýchlo pôsobiace lieky. Patria sem fondy založené na:
- vardenafil - trvanie účinku je 5-12 hodín;
- sildenafil - trvanie účinku 4 hodiny;
- tadalafil - dĺžka účinku 36 hodín.
Lieky sa užívajú hodinu (pol hodinu) pred pohlavným stykom. Mali by ste vedieť, že na vytvorenie erekcie pri prijímaní prostriedkov z tejto skupiny je potrebné mať minimálnu excitáciu. Priemerná dávka je 50 mg, ale môže byť znížená na 25 mg alebo zvýšená na 100 mg naraz.
Takéto lieky však majú pomerne široký rozsah vedľajších účinkov na pľúca a srdce, pretože liek pôsobí nielen na endotel ciev penisu.
Zvýšenie potencie u mužov po 50-tke pomocou PDE inhibítorov sa dosahuje ovplyvnením hlavného mechanizmu patogenézy erektilnej dysfunkcie: zvýšením koncentrácie oxidu dusnatého. Okrem tejto skupiny činidiel sa na zvýšenie obsahu oxidu dusnatého používajú aktivátory NO-syntázy.
Mnoho mužov sa obáva, či sa dá alkohol použiť na uvoľnenie a zvýšenie šancí na stabilnú erekciu, ako zvýšiť potenciu po 50-ke pomocou liekov a či sa dajú kombinovať s alkoholom.
Ak muž nezneužíva alkohol, netrpí závažnými patológiami kardiovaskulárneho systému, potom sa spolu s alkoholom môžu užívať populárne prostriedky na zvýšenie potencie.
Okrem inhibítorov PDE medzi populárne liečby impotencie patria:
- Prostriedky testosterónu. Obnovenie potencie u mužov po 50-60 rokoch, keď je znížená produkcia testosterónu semenníkmi, možno použiť prípravky mužských pohlavných hormónov.
- Prostaglandíny, čo sú injekcie podávané do tkanív penisu. Prostriedky zlepšujú prietok krvi, normalizujú krvnú náplň žíl a tepien.
- Alfa-blokátory, ktorých účinok je založený na expanzii ciev penisu a malej panvy.
Potenciu možno zvýšiť v kombinácii s takými ľudovými prostriedkami, ako sú Eleutherococcus, Ženšen, Aralia, tekvicové semienka, orechy, zeler, med, zázvor. Okrem toho sa široko používajú doplnky stravy.
Pretože je pomerne ťažké zlepšiť potenciu po 50 rokoch v prítomnosti chronických ochorení, odporúča sa dodatočne použiť fyzioterapeutické metódy, najmä akupunktúru, elektroforézu.
Potenciu možno zvýšiť aj mechanickými prostriedkami, najmä pomocou vákuovej pumpy na penis.
Dôležitý pri liečbe impotencie je boj proti obezite a závislosti od alkoholu.
Ako viete, tukové bunky v mužskom tele sú považované za zdroj ženského pohlavného hormónu, ktorý narúša hormonálnu rovnováhu, čo vedie k patologickým stavom prostaty a sexuálnej dysfunkcii. Zdrojom prirodzených estrogénov je pivo. Muž nad 50 rokov by nemal piť pivo viac ako raz týždenne.
Chudnúť je potrebné postupne, pričom za mesiac nie viac ako 5 kg. Odporúča sa mierne cvičenie a diéta. Intenzívne, spontánne a prudké cvičenia v telocvični nepovedú k obnoveniu potencie, ale len zhoršia situáciu.
Dávkovaný prístup k dynamickým zaťaženiam, korekcia výživy vám umožní poraziť impotenciu bez poškodenia tela.